Een aanvraag indienen

Let op! Deze manier van aanvragen is alleen voor het aanvragen van accounts voor ketenpartners. Het aanvragen van een account voor de huisartsenpraktijk kan in VIPLive.

Wat is uw functie?

U dient hier een 06 nummer te registreren. Het nummer wordt uitsluitend gebruikt voor de twee weg authenticatie. Dit is een extra beveiliging op het persoonlijke VIPLive account.

Uw persoonlijke AGB-code, indien u die niet heeft dan kunt u 00000000 invullen.

De naam van de organisatie waar u voor werkt

AGB-code van uw organisatie. Indien deze niet bestaat kunt u 00000000 invullen.

Geef alle info over uw aanvraag op. Een medewerker van ons supportteam zal zo spoedig mogelijk reageren.

Wat u hier invult ziet u als titel terug in uw aanvragenoverzicht.

Bestand toevoegen of bestanden hier neerzetten